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Integración del masaje terapéutico con el tratamiento convencional en pacientes diagnosticadas de fibromialgia

RESUMEN

Se efectuó una investigación experimental en el Centro Provincial para el Desarrollo de la Medicina Tradicional y Natural, Matanzas, en el periodo comprendido de enero a diciembre de dos mil diez, con la meta de valorar la integración del masaje terapéutico con el tratamiento usual en pacientes diagnosticadas con fibromialgia primaria con sillones masajeadores. Para el estudio se formaron 2 conjuntos, cada uno de ellos de treinta pacientes del sexo femenino, escogidas al azar. Al conjunto experimental se les aplicó, aparte del tratamiento frecuente, diez sesiones de masaje terapéutico, 3 veces por semanas en días alternos, y al conjunto control se les sostuvo el tratamiento farmacológico usual. Se probó la eficiencia del masaje y el beneficio de no tener que alargar el empleo de fármacos en periodos de crisis en esta nosología crónica, como enfrentar los efectos desfavorables y también indeseables que su consumo trae aparejado.

Palabras clave: fibromialgia, masaje, medicina tradicional, medicina no tradicional, atención farmacéutica.

SUMMARY

We carried out an experimental study at the Provincial Centre for the Development of the Natural and Traditional Medicine, Matanzas, in the period from January to December dos mil diez, with the objective of assessing the integration of the therapeutic massage with the conventional treatment in patients diagnosed with primary fibromyalgia. For the study we formed two groups, randomly selected, of treinta female patients each one. The experimental group received, besides the common treatment, diez sessions of therapeutic massage, three times a week, every other day, and the conventional group was maintained under the conventional treatment. It was demonstrated the effectiveness of the massage and the advantage of the no longer use of drugs during the crisis periods of this chronic disease, and also how to affront the adverse and undesirable affects of the drugs intake.

Key words: fibromyalgia, massage, medicine, traditional, alternative medicine, pharmaceutical care.

INTRODUCCIÓN

La fibromialgia es un sufrimiento de naturaleza benigna que lo sufre entre el tres y el seis por ciento de la población mundial, siendo más usual en mujeres entre veinte y cincuenta años (1).

Se identifica por presentar un conjunto de trastornos comunes reumáticos no articulares, como dolor y rigidez de intensidad variable en los músculos, ligamentos, tejido blando circundante y un extenso rango de otros síntomas (1). Las causas que generan esta enfermedad todavía no han sido bien aclaradas, y se considera que puede estar ocasionada o bien agravada por el agobio físico o bien mental, traumatismo físico, exposición excesiva a humedad o bien frío, sueño deficiente o bien sufrir de una enfermedad reumática (dos).

Los pacientes aquejados de fibromialgia con sillones de masaje con frecuencia padecen grandes enfermedades asociadas a su enfermedad. Esta situación los lleva a tener que recurrir a distintos tratamientos con la meta de acortar sus periodos de crisis. Si bien los resultados de los estudios son esperanzadores, todavía no se ha encontrado una cura terminante para este mal. Las indicaciones propuestas por los expertos en el tema son el empleo de fármacos, ejercicios, cambios en los modos de vida, la práctica del masaje y la digitopuntura, entre otros muchos. Actualmente, descubrir cuáles de estos tratamientos es el más eficiente prosigue siendo uno de los desafíos de la medicina moderna (tres,4).Resultado de imagen para masajes

En los últimos tiempos, ha aumentado de forma notable el interés por el masaje terapéutico, puesto que cada vez se reconoce más sus efectos positivos. Los fundamentos fisiológicos del masaje empiezan a despertar gran interés en Europa a fines del siglo XIX. Es natural el interés de los estudiosos por la repercusión del masaje en el sistema muscular. Ya en mil ochocientos ochenta y nueve, ciertos estudiosos explicaron la repercusión del masaje en la restauración de la capacidad de trabajo muscular (cinco).

El desarrollo de la Fisiología en Europa confirmó que la repercusión general del masaje en el organismo es fundamental, puesto que obedecen a los procesos que brotan en los tejidos de la persona que recibe el masaje, como a los impulsos aferentes que llegan al Sistema Inquieto Central y que estimulan los órganos y sistemas pertinentes a la acción de contestación (cinco).

Bajo la acción del masaje se puede lograr un efecto fisiológico muy diverso sobre el organismo. Por ende, esos efectos dependen de muchos factores, puesto que no solo desperdigada la sangre y la linfa, sino asimismo excita los nervios de la piel y los pequeños tejidos que están debajo, por servirnos de un ejemplo, de los músculos y tendones; actúa en las raíces profundas de los nervios provocando excitaciones de diferentes tipos que se trasmiten a los órganos internos ejercitando la acción fisiológica pertinente (excitación o bien inhibición) (cinco).

Es fundamental la acción refleja del masaje, como su acción inmediata en los conductores inquietos. Esa acción es de enorme utilidad en la práctica clínica cuando es preciso reducir la conductibilidad de los nervios sensoriales y motores. El masaje puede reducir de manera notable las sensaciones dolorosas, lo que le da suma importancia en el tratamiento de diferentes lesiones y en casos de diferentes enfermedades (cinco).

Se ha podido probar asimismo que el masaje de los músculos provoca una sensación de reanimación, reduciendo la fatiga y los adecua para su funcionamiento, además de esto suprime la sensación de dolor que aparece en los músculos agotados producto de la acumulación de ácido láctico (seis-ocho).

MÉTODOS

Se efectuó una investigación de tipo experimental en el Centro Provincial para el Desarrollo de la Medicina Tradicional y Natural, en Matanzas. Se decide incluir en el estudio a pacientes femeninas diagnosticadas con fibromialgia primaria entre veinte y cincuenta años de edad, que dieron su permiso de participar en la investigación y que no presentaban nosologías crónicas descompensadas, las que sumaron un total de sesenta. Se toma como criterio de salida de la investigación a las pacientes que no cumpliesen las indicaciones médicas y las que presentasen reacciones desfavorables o bien descompensación de nosologías crónicas a lo largo del tratamiento. Se decidió la capacitación de 2 conjuntos de treinta pacientes, bajo asignación aleatoria; uno experimental al que se le aplicó masaje terapéutico 3 veces a la semana hasta un total de diez sesiones, aparte del tratamiento usual con amitriptilina, ibuprofeno, meprobamato, ácido fólico, vitaminas B1, B6, B12 y diazepam; y otro conjunto control, que únicamente se sostuvo con el tratamiento medicamentoso usual, ya expuesto ya antes.

El masaje se aplicó por la parte del personal del departamento de masajes tradicionales. Se efectuó en las áreas o bien zonas donde existía mayor predominio de dolor, usándose cremas y aceites inertes. Las maniobras usadas fueron efectuadas a un ritmo lento y suave, fortaleciendo el efecto relajante. Las sesiones tuvieron una duración entre veinte y treinta minutos.

A todas y cada una de las pacientes se les aplicó la escala analógica-visual (nueve) como instrumento para valorar la intensidad del dolor, considerándose de 0 a diez cm en sentido ascendiente la intensidad del mismo, la que fue medida en la 1ra sesión, en la 5ta, y al final del tratamiento en la 10ma sesión. En la evaluación de la 5ta y 10ma sesión, se valoró de evolución desfavorable la escala marcada entre diez y 8; entre siete y cuatro como criterio de evolución conveniente, y las que se encontrasen en las escalas de tres a 0, como resultado perfecto. Más tarde, se equipararon los resultados conseguidos entre los dos conjuntos y se determinó la eficiencia de exactamente los mismos sobre la base de las diferencias en las mediciones de la escala analógica-visual en los 2 conjuntos.

El procesamiento de los datos se efectuó usando una base de datos en Excel, los que se expresan en números absolutos, promedios y porcentajes y se muestran en tablas y gráficos.

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